很多透析肾友会遇到这种情况:透析下机后,说话有气无力,嗓音沙哑,甚至有些脱水严重过量的人需要在走廊上休息一会儿才能离开,总想睡觉,做事情提不起精神,注意力不集中,缺乏耐心,难以专注的完成一件事情……
出现这类症状,就是我们所说的“透析疲乏”,通常指透析治疗后所出现的疲劳感或筋疲力尽的感觉,透析疲乏是透析患者最常见的衰弱症状之一。
血液透析肾友疲乏的影响因素
透析疲乏的产生往往与并发症、脱水量、透析间隔期间体重增长超出干体重的百分比、长时间的慢性炎症状态以及营养不良等状况相关。具体表现有:
1、并发症与透析超滤量
临床数据显示,患有透析并发症越多,透析后越容易出现疲乏的症状,其中以低血压和抽筋最为常见。
而抽筋、低血压通常是由于脱水量过多,心血管代偿超标,有效循环血容量不足所引起的。另外,透析间隔期间体重增长过多还会加重体内容量的负荷,直接导致心血管疾病的发生,进而危及生命。
因此,对于透析患者来说,日常生活中严格控制饮水,准确稳定的维持干体重,不仅能够改善生存时间,减少并发症的发生,还能更好的提高日常生活质量。
2、慢性炎症和C反应蛋白
C反应蛋白——即CRP是炎症反应的重要标志蛋白,也是评价维持性血液透析患者微炎症状态的可靠指标,CRP>8mg/L则说明患者处于微炎症状态。现有研究认为微炎症状态是引起营养不良和疲乏无力的主要因素之一。
临床数据显示,患者的CRP值越高,其营养不良的发生几率越大,休息睡眠后的疲乏感也越不容易得到缓解。当CRP>8mg/L,即出现微炎症状态时,患者出现疲乏的几率明显高于CRP≤8mg/L的情况。临床中应采取一定的措施降低患者体内的微炎症水平。
如何改善透析后疲劳?
1、调整透析参数
针对透析过程中肾友的具体情况可适当调整透析参数。给予适当降低透析液温度,提高透析液钠离子浓度的方法,从而降低透析过程中低血压的发生率,缩短透析后恢复的时长。
2、适度运动
有证据表明,定期进行体育锻炼可改善病人疲劳。运动可选:广场舞、 跳健身操、步行、快走、太极拳、八段锦等。根据自身体力合理安排,有利于体内炎性因子的减少,改善营养状态和生活质量。
3、中医疗法
常见的中医疗法包括:针刺疗法、推拿疗法、督灸疗法、足底按摩、背部按摩等中医干预,根据患者症状辨证施治,可有效缓解疲乏等症。
4、改善睡眠
研究表明,在进行血液透析前后进行低到中等强度的运动可以减轻全身疲乏并改善睡眠障碍。
以上是透析后经常发生疲乏无力的原因及解决方法,还望肾友们能够实操起来,一起来改善这种情况的发生,保持更好的精神状态,提高生活质量!